ஆபத்தான மருந்துகளை நான் எப்படி அடையாளம் காண முடியும்?
முதலில், அறிவியல் தரவின் நம்பகத்தன்மை பற்றி பேசலாம்.
நீங்கள் தரவைப் பார்க்கப் பழகவில்லை என்றால், “நான் என்ன தகவலை நம்ப வேண்டும்? நீங்கள் தரவைப் பார்க்கப் பழகவில்லை என்றால், எந்தத் தகவலை நம்புவது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம்.
குறிப்பாக, மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பற்றிய ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் முரண்பட்ட முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நடுத்தர வயது மற்றும் முதியவர்களுக்கு சில பாதுகாப்பு சோதனைகள் தொடங்குகின்றன.
அதுக்கு நம்மால் எதுவும் செய்ய முடியாதா?
நிச்சயமாக, அது உண்மையல்ல.
அதிர்ஷ்டவசமாக, சில தெளிவான தரநிலைகள், “என்ன மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வது ஆபத்தானது? அதிர்ஷ்டவசமாக,” என்ன வகையான மருந்து எடுத்துக்கொள்வது ஆபத்தானது?
அதுதான் “பீர் பட்டியல்”.
இந்த பட்டியலை அமெரிக்காவில் டாக்டர் மார்க் பீர்ஸ் 1991 இல் உருவாக்கினார்.
டாக்டர் பீர்ஸ், தனது வயதான நோயாளிகளிடையே மருந்து பிரச்சனைகளின் எண்ணிக்கையால் நீண்டகாலமாக சிக்கலில் இருந்தார், அந்த நேரத்தில் கிடைக்கக்கூடிய பெரிய அளவிலான தரவுகளைச் சரிபார்த்து, “எடுக்க வேண்டிய ஆபத்தான மருந்துகளின் பட்டியலைத் தொகுத்தார்.
இந்த பட்டியல் அடுத்த தலைமுறை மருத்துவர்களுக்கு அனுப்பப்பட்டது, மேலும் சமீபத்திய தரவை இணைக்க தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படுகிறது.
நடுத்தர வயது மற்றும் முதியோருக்கு சிறிய தரவு கிடைக்கிறது என்றாலும், இது சாத்தியமான சிறந்த தரவு மற்றும் தற்போது கிடைக்கும் மிகவும் நம்பகமான பட்டியல்.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
எனவே, பீர் பட்டியலின் சமீபத்திய பதிப்பைக் குறிப்பிட்டு, உடலுக்கு அதிக சேதத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை இப்போது பார்க்கலாம்.
நீங்கள் பயன்படுத்தும் மருந்தைச் சரிபார்க்கும் போது இந்தப் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.
ஆயுட்காலம் குறைக்கும் 9 வகையான மருந்துகள்
“பியர்ஸ் பட்டியல்” நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் ஏராளமான மருந்துகளை பட்டியலிடுகிறது.
ஆரம்பத்தில், அவற்றில் மிகவும் பொதுவான ஒன்பது வகையான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்போம்.
நீங்கள் வயதாகும்போது, இந்த மருந்துகளில் ஏதேனும் ஆபத்தான பக்க விளைவுகளை நீங்கள் அனுபவிக்க வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் அவை எந்த வயதில் பாதுகாப்பானவை என்பதை உறுதியாகக் கூற முடியாது. இருப்பினும், அவர்கள் எந்த வயதில் பாதுகாப்பாக இருக்கிறார்கள் என்பதை உறுதியாகக் கூற முடியாது, ஏனெனில் அது தனிநபரைப் பொறுத்தது.
எப்படியிருந்தாலும், நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்த வேண்டியதில்லை என்றால், அது ஒரு நல்ல யோசனை.
அனைத்து மருந்துகளையும் முற்றிலுமாக நிறுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் பொருந்தக்கூடிய மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு உங்கள் அளவைக் குறைக்கவும்.
NSAIDs
NSAID கள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைக் குறிக்கின்றன, மேலும் அவை வலியை நிறுத்தவும் காய்ச்சலைக் குறைக்கவும் வேலை செய்கின்றன.
இந்த வார்த்தைகளை நீங்கள் அறிந்திருக்க மாட்டீர்கள், ஆனால் ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் இந்தோமெதசின் போன்ற பொருட்கள் உங்களுக்கு நன்கு தெரிந்திருக்கலாம்.
இவர்கள் அனைவரும் NSAID களின் குடும்ப உறுப்பினர்கள்.
NSAID களின் குறைபாடு என்னவென்றால், அவை எளிதில் வலி நிவாரணிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நான் அதை துஷ்பிரயோகம் செய்ய முனைகிறேன், ஏனெனில் இது லேசான தலைவலி மற்றும் மூட்டு வலியை நீக்குகிறது.
இருப்பினும், NSAID கள் செரிமான அமைப்பில் மிகவும் கடினமாக உள்ளன மற்றும் பெரும்பாலும் அஜீரணம், புண்கள் மற்றும் வயிறு மற்றும் குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகின்றன.
கூடுதலாக, சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தின் பக்க விளைவுகள் பல உள்ளன, எனவே நீண்ட கால பயன்பாட்டை தவிர்க்க வேண்டும்.
உங்களுக்கு உண்மையில் NSAID கள் தேவைப்பட்டால், குறைந்தபட்சம் சில நாட்களுக்கு இப்யூபுரூஃபன் அல்லது சல்சலேட்டைப் பயன்படுத்தவும் அல்லது நாப்ராக்ஸனைத் தேர்வு செய்யவும்.
Naproxen, குறிப்பாக, 2014 இல் ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியால் “குறைந்த ஆபத்து” NSAID என அறிவிக்கப்பட்டது, இது NSAID களுக்கு சிறந்த தேர்வாக அமைகிறது.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
தசை தளர்த்தும் மருந்து
தசை தளர்த்திகள், பெயர் குறிப்பிடுவது போல, தசை பதற்றத்தை போக்கும் மருந்துகள்.
மெத்தோகார்பமால், சைக்ளோபென்சாப்ரின் மற்றும் ஆக்ஸிபியூட்டினின் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
இது பெரும்பாலும் தலைவலி, கடினமான தோள்கள் மற்றும் உணர்வின்மை ஆகியவற்றால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
எனினும், தசை தளர்த்திகள் மூளையின் நரம்புகளில் செயல்படுவதால், தசைகளை தளர்த்துவதால், அவை தவறாக ஒழுங்காக சிந்திக்க கடினமாக்கும் பக்க விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன.
இளைய தலைமுறையில், அறிகுறிகள் “என் தலை மங்கலாக உணர்கிறது” போல எளிமையானதாக இருக்கலாம், ஆனால் பழைய தலைமுறையில், அது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் வீழ்ச்சி அல்லது குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும்.
மேலும், தசை தளர்த்திகளின் பிரச்சனை என்னவென்றால், முதலில் வலி மற்றும் உணர்வின்மைக்கு அவை சரியாக வேலை செய்கின்றன என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
நீங்கள் கவனமாக இல்லாவிட்டால், அதை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மட்டுமே பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
முடிந்தவரை மருந்து உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.
ஆக்ஸியோலிடிக்ஸ் மற்றும் தூக்க மாத்திரைகள்
அதிகமான மக்கள் மனநிலை சரியில்லாமல் அல்லது நடுத்தர வயதுக்குப் பிறகு நன்றாக தூங்குவதில் சிக்கல் ஏற்படுவதால், கவலை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் தூக்க மாத்திரைகள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
பொருட்களில் டயஸெபம் மற்றும் குளோர்டியாஸெபோக்சைடு ஆகியவை அடங்கும்.
நீங்கள் வயதாகும்போது, உங்கள் உடல் இந்த மருந்துகளை மெதுவாகச் செயல்படுத்துகிறது, மேலும் நீங்கள் பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.
பக்க விளைவுகளில் நனவு, வீழ்ச்சி மற்றும் அதிகரித்த மறதி ஆகியவை அடங்கும்.
மருந்தை நிறுத்த முடியாவிட்டால், அதை குறைவான பக்க விளைவுகளுடன் ஒரு எஸ்எஸ்ஆர்ஐ (ஃப்ளூவோக்சமைன் அல்லது பராக்ஸெடின் போன்றவை) ஆக மாற்ற முடியுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்து
ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் அசிடைல்கோலின் எனப்படும் நரம்பியக்கடத்தியின் செயல்பாட்டை அடக்கும் மருந்துகளுக்கான பொதுவான சொல்.
இது பார்கின்சன் நோய் போன்ற குணப்படுத்த முடியாத நோய்களிலிருந்து வயிற்று வலி, இயக்க நோய் மற்றும் ஒவ்வாமை கட்டுப்பாடு வரை மிகவும் பரவலான நிலைமைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இருப்பினும், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் மூளையின் நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுவதால், அவை சமீபத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது.
மலச்சிக்கல் மற்றும் வாய் வறட்சி மிகவும் பொதுவான லேசான அறிகுறிகளாக இருந்தாலும், டிமென்ஷியாவின் ஆபத்து மிகவும் பயமுறுத்துகிறது.
2015 இல் நடத்தப்பட்ட ஒரு பெரிய ஆய்வின்படி, 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் தொடர்ச்சியாக சுமார் மூன்று வருடங்கள் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளை உட்கொண்டபோது டிமென்ஷியா பாதிப்பு 1.5 மடங்கு அதிகரித்தது.
நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் பல ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினால், ஆபத்து இன்னும் அதிகமாக இருக்கும்.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
ஆய்வில் பெயரிடப்பட்ட ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளில் சளி மற்றும் ஒவ்வாமை, தலைச்சுற்றல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள் அடங்கும்.
இந்த பக்க விளைவு எந்த வயதில் தோன்றுகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை, தரவு அவ்வளவு நம்பகமானதாக இல்லை, ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நீண்ட கால பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
இதயத்தை வலுப்படுத்தும் மருந்துகள் (இதய கிளைகோசைடுகள்)
வலுவான இதய கிளைகோசைடுகள் இதய செயலிழப்பு மற்றும் அரித்மியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.
டிகோக்சின் நன்கு அறியப்பட்ட மூலப்பொருள்.
இந்த மருந்தின் பிரச்சனை என்னவென்றால், அது அதிகப்படியான பயன்பாட்டினால் அடிமையாதல் ஆகும்.
ஏனென்றால், டிகோக்சினின் “பயனுள்ள டோஸ்” போதைக்கு வழிவகுக்கும் அளவிற்கு மிக அருகில் உள்ளது, அதனால் நன்மைகளைப் பெற, பக்க விளைவுகளின் இறுதி வரை நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் டிஜிட்டலிஸ் விஷம் காரணமாக பார்வை இழப்பு நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன.
நீங்கள் போதைப்பொருளைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளைக்கு 0.125 மிகிக்கு மிகாமல் கவனமாக இருங்கள்.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
இரத்த சர்க்கரை அளவை குறைக்க மருந்துகள்
உயர் இரத்த சர்க்கரை அனைத்து நோய்களுக்கும் ஆதாரமாக உள்ளது.
இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை சரியாக குறையவில்லை என்றால், அது இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தி இறுதியில் ஆயுட்காலத்தை குறைக்கும்.
இங்குதான் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, மேலும் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் குளோர்ப்ரோபமைடு ஆகியவை வழக்கமான உதாரணங்கள்.
இந்த மருந்து மிகவும் அபாயகரமான காரணம், இது சில நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகளைத் தூண்டும்.
குறிப்பாக, தலைவலி, நடுக்கம், கடுமையான சோர்வு, மற்றும் மோசமான சந்தர்ப்பங்களில், நனவு இழப்பு ஏற்படலாம்.
முடிந்தால், இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும், உங்கள் மருத்துவரை அணுகி ஏதேனும் மாற்று வழிகள் இருக்கிறதா என்று பார்க்கவும்.
H2 தடுப்பான்
எச் 2 தடுப்பான்கள் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வீக்கம் மற்றும் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.
இது வயிற்று அமிலத்தை அடக்கும் வலுவான திறனைக் கொண்டுள்ளது.
முதல் பார்வையில், அவை பாதுகாப்பாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, ஆனால் உண்மையில், H2 தடுப்பான்கள் அறிவாற்றல் சரிவு மற்றும் மன உறுதியற்ற தன்மை போன்ற பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
ஏனென்றால், H2 தடுப்பான்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீரகங்கள் பலவீனமான வயதானவர்கள் மோசமாக பாதிக்கப்படுவார்கள்.
ஆரம்பத்தில், வயிற்று அமிலத்தின் அளவு நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களுக்கு குறையத் தொடங்குகிறது, எனவே செரிமான அமைப்பின் சளி சவ்வுகளைப் பாதுகாக்கும் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது புத்திசாலித்தனம்.
ஆன்டிசைகோடிக் மருந்து
ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் என்பது பல்வேறு மூளை மற்றும் மன பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கான பொதுவான சொல்.
நிச்சயமாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, இருமுனை கோளாறு மற்றும் பெரிய மனச்சோர்வுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவது தவிர்க்க முடியாதது, ஆனால் மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.
நீடித்த பயன்பாடு இளைய தலைமுறையில் கூட டிமென்ஷியா வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் மோசமான நிலையில், செரிப்ரோவாஸ்குலர் சேதம் மற்றும் அதிகரித்த இறப்பு போன்ற சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
நீங்கள் அவற்றைப் பயன்படுத்தினால், அவற்றின் பயன்பாட்டை ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுப்படுத்தவும், “அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை” போன்ற மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகளுக்கு விரைவாக மாறவும்.
பூப்பாக்கி
ஈஸ்ட்ரோஜன் என்பது ஒரு பெண் ஹார்மோன் மருந்து ஆகும், இது முக்கியமாக மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் (ஃப்ளாஷ், ஃப்ளஷிங், வியர்வை போன்றவை) அறிகுறிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இருப்பினும், பல ஹார்மோன் தயாரிப்புகளைப் போலவே, ஈஸ்ட்ரோஜனும் சக்திவாய்ந்த பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
ஏனென்றால், வெளியில் இருந்து எடுக்கப்படும் ஹார்மோன்கள் மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்கலாம், டிமென்ஷியா அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் ஆயுட்காலத்தை குறைக்கும் இரத்தக் கட்டிகளை கூட ஏற்படுத்தும்.
முந்தைய ஆய்வுகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் முன்பு நம்பியதைப் போல பயனுள்ளதாக இல்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன.
அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாக இல்லாவிட்டால், சாதாரணமாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய மருந்து அல்ல.